体重はカロリーだ！

この前、皮膚科の医師と話す機会がありました。
彼は、塗り薬を処方するとき、チューブではなく、プラスチック容器で出すようにしているとのことでした。

チューブだといちいち押さなければならないので、十分な量が塗られない、したがってその分治りが悪くなる。
その点、容器ならば、一度ふたをはずせば、チューブを押さなくても、指に十分な薬が付いてくるので、そのようなことはないのだそうです。

この話から、教訓を２つ。

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問い３：
かりに、いろいろな調査をしても、やはり、夕食を早い時間帯に摂ったほうが体重が少ない、という結果になったとします。（前回の「再現性」という条件は満たしています）

この結果を元にして、生活習慣病の患者さんに、同じカロリーの夕食を早く食べてもらうようにしたら、治る人はいるでしょうか？

答え３:

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問い2：
同じ食事（カロリーも同じになります）を、２つのグループの人たちに、
摂る時間帯を変えて摂ってもらうという調査をしたところ、
遅い時間に摂るグループより、早い時間帯に摂るグループのほうが、
体重が少なかったとします。
（前回の「体全体で」という条件は満たしています）

この結果を根拠にして、早い時間帯に食事を摂るほうが、体重が増えにくい
と言っていいのでしょうか？

答え2：

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アルコールを多めに飲む人に限って「酒は止めないといけないんでしょう？」、
体重が重くて運動がつらそうな人に限って「まず運動ですよね？」、

と言います。前々回に、そう書いたように、
生活習慣病の患者さんが、治す方法として考えているのは、
「自分が一番つらいことをしないと病気は治らない」
という原理に基づいていると思えることがあります。

確かに、アルコールにもカロリーがあるので、アルコールを減らしたほうが、
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慢性閉塞性肺疾患（COPD：タバコが主な原因で、肺が損なわれることによって呼吸困難になる病気）の患者さんの教育のために、質問票を活用してうまくいったという話があります。

一般の医師でも知っている話を元に想像すると（イギリスのある地域の話で詳細不明なので）、
「たんが切れやすくなるので、運動した方がよい」　であるとか、

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（1日に何度も）体重を計るだけ、というダイエット法に従って、

　　　・　「できるだけ」体を動かして、余分な間食などを摂らない、

ようにしていても、一定の期間後に体重がどれだけ減るかは分かりません。

それは、１日に何度体重を計っても、
測った体重と、カロリーの出入り（すなわち脂肪組織の増減）との関連が薄いことや、
運動後の間食など、かえって体重を増やすこともしてしまう（試行錯誤する）ことによります。

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